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D.O.I.

10.1922/CDH_00053Oliveira05

Action

• Leandro M. Oliveira
• Thayná R. Pelissari

Abstract

Objetivo: Determinar si la asociación entre la exposición a la publicidad del tabaco (PT) y la mala salud oral autoevaluada (SOAE) está mediada por la exposición al humo en el fumador pasivo (HFP) en adultos brasileños que nunca han fumado. Métodos: Análisis transversal secundario de los datos de la Encuesta Nacional de Salud de Brasil 2019. La exposición diaria, semanal o mensual al HFP en el hogar o en el trabajo se estableció como mediador. El análisis de mediación dentro de un enfoque contrafactual utilizó regresiones logísticas binarias ajustadas tanto para la SOAE deficiente como para la exposición al HFP, para estimar el efecto natural directo (END), el efecto natural indirecto (ENI) a través de la exposición al HFP y el efecto marginal total (EMT) de la exposición a la PT sobre la SOAE deficiente. Para evaluar la solidez de los resultados, calculamos el valor E para el EMT. Resultados: La muestra comprendía 53.295 adultos que nunca habían fumado. El EMT de la exposición a la PT sobre la SOAE deficiente fue de 1,09 (1,03, 1,16), siendo el efecto indirecto a través de la exposición al HFP responsable de sólo el 16,6% del total (NIE: 1,01 [1,01, 1,02] y NDE: 1,08 [1,02, 1,14]). Se necesitaría un efecto de 1,42 para que un factor de confusión no medido explicara la asociación entre la PT y la SOAE. Conclusiones: Un mayor número de individuos expuestos a PT presentan una SOAE deficiente que los no expuestos, y la exposición al humo de tabaco ajeno explica sólo una pequeña parte de este efecto. Las políticas antitabaco deberían tener en cuenta los resultados de salud bucodental.
Palabras clave: salud bucodental, autoevaluación, industria tabaquera, contaminación por humo de tabaco, análisis de mediación.