Introducción: El Plan a largo plazo del NHS prioriza la acción del NHS para reducir
las desigualdades en salud y brindar a los niños un buen comienzo en la vida. Una
alianza de sostenibilidad y transformación (STP) es un acuerdo de trabajo
colaborativo entre las autoridades locales y el NHS que cubre una población y una
geografÃa definidas. Dentro del STP en Devon, Inglaterra, las tres autoridades
locales tenÃan programas de cepillado de dientes supervisados por separado; todos
fueron financiados previamente. Devon tiene acceso limitado a la odontologÃa del
NHS y los niños en áreas desfavorecidas tienen alta necesidad de la realización de
exodoncias bajo anestesia general. La consolidación de los programas de cepillado
de dientes supervisados presentó una oportunidad para abordar las desigualdades
de salud bucal en Devon STP.
Objetivos: 1. Reducir las desigualdades en salud bucal de los niños de zonas
desfavorecidas. 2. Reducir la necesidad de tratamiento para los niños que tienen
acceso limitado a la odontologÃa del NHS. 3. Invertir en prevención.
Métodos: Se desarrolló una propuesta, apoyada por las autoridades locales en
Devon STP, para un programa de cepillado de dientes supervisado en los primeros
años de vida para el 50% de las áreas más desfavorecidas de Devon. El retorno de
la inversión se estimó utilizando un recurso nacional. Se han descrito métodos
para identificar los lugares a elegir y definir los lotes de adquisición. El
comisionado de servicios de odontologÃa del NHS accedió a apoyar esta propuesta
utilizando un enfoque innovador para la puesta en servicio. Resultados: Se
adjudicaron tres lotes, con un total de 525 sitios, comprados a dos proveedores.
LSe puso en marcha durante el verano de 2019 para llegar a su implementación a
partir de septiembre de 2019. Conclusión: el trabajo colaborativo y la puesta en
marcha innovadora pueden permitir al NHS de Inglaterra invertir en prevención a
mayor escala donde las opciones para aumentar el acceso a tratamiento dental son
limitadas. La implementación en una gran área geográfica crea desafÃos pero
facilita la ejecución equitativa del programa.
Competencias en salud pública desarrolladas:
4. Liderazgo estratégico y trabajo colaborativo para la salud
5. Mejora de la salud bucal
7. Desarrollo y seguimiento de la calidad de los servicios dentales.
8. Inteligencia de salud pública dental
10. Toma de decisiones y juicio adecuados
Palabras clave: promoción de la salud, salud oral, puesta en servicio, salud infantil,
Inglaterra, ejercer la salud pública