Antecedentes: El conocimiento de las condiciones que influyen en el desempeño de los agentes
sociales cuando introducen nuevas medidas polÃticas dirigidas a la comunidad podrÃa favorecer la
compresión de la dinámica local que siguen estas nuevas medidas . Objetivo: Analizamos cómo los
agentes sociales afirman actuar para implementar la polÃtica de fluorización en las unidades de
tratamiento de agua de consumo en pequeños municipios brasileños e identificamos las condiciones
que van en contra de la adherencia a esta medida polÃtica. Métodos: Estudio de caso usando las
narraciones obtenidas a través de entrevistas en profundidad dirigidas a individuos clave en dos pares
de municipios con niveles de implementación contrastados. El análisis identificó diversos temas a
partir de los datos y la burocracia pública a nivel de calle. Resultados: CaracterÃsticas institucionales
como la fragilidad administrativa de las entidades locales, baja prioridad en este tipo de polÃticas,
estructura fÃsica insuficiente en las plantas de tratamiento de agua, el trabajo aislado, la baja
efectividad de los dispositivos de monitorización y las incertidumbre de los responsables locales para
que la intervención favoreciera la expansión discrecional a nivel público, fueron importantes
barreras para la fluorización de aguas Conclusión: Estos datos destacan la complejidad de la
implementación de medidas polÃticas e informan a los responsables de la planificación sobre la
importancia de la coordinación interfederal e intersectorial en la implementación de medidas
polÃticas de salud pública en pequeñas localidades.
Palabras clave: Agentes públicos, PolÃticas Públicas, Fluoración del Agua.