Page Start

0

Page End

0

D.O.I.

10.1922/CDH_Dec21BDOHeditorial

Action

• Godson JH
• Gallagher JE

Abstract

El documento Delivering Better Oral Health/Mejorar la salud bucodental (DBOH, por sus siglas en
inglés) se publicó por primera vez en 2007 (Department of Health et al., 2007), a petición del
“Departamento de Salud” a la Asociación Británica de Odontología Comunitaria (BASCD, por sus
siglas en inglés). Fue dirigido por la Dra. Sue Gregory, que en ese momento era presidenta de la
BASCD y, posteriormente, nombrada Chief Dental Officer adjunta. El objetivo del documento era
apoyar a los equipos odontológicos en un enfoque más preventivo de la atención dental, basado en la
mejor evidencia disponible. Los profesionales tienen acceso a una enorme cantidad de información y se
pretendía que el DBOH proporcionara una guía sencilla, basada en la evidencia, explicando lo que la
investigación supone, en términos prácticos, para el consejo preventivo y el tratamiento de los
pacientes. Con este enfoque se abordaba la atención preventiva para todos los pacientes, más el apoyo
adicional para los de alto riesgo de mala salud bucodental. El DBOH debía ser un documento vivo,
actualizado periódicamente. Fue revisado en 2009 y 2014, cuando tras la Ley de Salud y Atención
Social (2012), el Servicio de Salud Pública de Inglaterra asumió el liderazgo de su desarrollo. En 2017,
las revisiones respondieron a cambios en la Guía; además, también se incorporó la publicación, por
parte del Comité Científico Asesor de Nutrición, del Informe sobre Carbohidratos y Salud (SACN,
2015), que dio lugar a una sección revisada sobre alimentación saludable, y las nuevas directrices sobre
el consumo de alcohol, del Chief Medical Officer de 2016.
Impacto
El DBOH ha tenido un amplio impacto desde su primera publicación (tanto dentro de los equipos
odontológicos, como en la práctica clínica, así como en el sistema en general), y ha sido citado por
la Plataforma Europea para una Mejor Salud Bucodental (2015) como un ejemplo de “buena
práctica” que debe ser replicado en toda Europa para mejorar la salud bucodental.
Una repercusión importante ha sido también la acción emprendida por la industria, en concreto los
fabricantes de pasta de dientes, que, en respuesta a la afirmación de que la pasta de dientes debía
tener 1000 ppm de flúor para ser eficaz en la prevención de la caries, reformularon todos sus
productos. Además, los programas comunitarios posteriores, como el "Starting Well Programme"
del NHS/Sistema Nacional de Salud de Inglaterra (2019) se han basado en la guía DBOH, con
intervenciones preventivas a nivel de paciente y de práctica clínica, promoviendo la asistencia a
los niños pequeños, la formación de los equipos, la defensa de un enfoque preventivo de la salud
oral, dirigido a la práctica clínica y a la atención y el asesoramiento preventivo de los pacientes. El
DBOH se ha incorporado a la educación y la formación de los dentistas y los profesionales de la
odontología (Dental Care Professionals; DCP, por sus siglas en inglés) y éstos, a su vez, han
incorporado los consejos y la atención preventiva en su práctica diaria. Las pruebas demuestran
que los equipos de salud bucodental han cambiado su práctica clínica: los datos recogidos sobre la
aplicación de barniz de flúor en los tratamientos infantiles demuestran que, a nivel nacional (en
Inglaterra), esto sigue aumentando. El trabajo en equipo de los dentistas se ha desarrollado,
aprovechando las habilidades y la experiencia de los DCP, incluidas las “enfermeras dentales” en
la prestación de asesoramiento de salud oral y la aplicación de barniz de flúor.
¿Qué hay de nuevo?
Proceso de desarrollo de directrices
En 2019 comenzó el proceso de desarrollo de la cuarta versión del documento. La primera etapa