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D.O.I.

10.1922/CDH_00102Shimpi07

Action

• Neel Shimpi
• Ingrid Glurich
• Rachel Gabor
• Po-Huang Chyou
• Gregory Nycz
• Amit Acharya

Abstract

Objetivo: Se examinó la frecuencia de visitas debidas a enfermedades dentales
infecciosas prevenibles (PIDD, por sus siglas en inglés: Preventable Infectious Dental
Disease) en centros médicos antes y después del establecimiento de un acceso a una
unidad de odontología ampliado y la adopción de un modelo de prestación de atención
médico-odontológica integrada. Métodos: Un estudio observacional retrospectivo de las
características de los pacientes y la frecuencia de visitas no programadas por PIDD
entre el 1 de enero de 1990 y el 29 de febrero de 2020. Las pruebas de Chi-cuadrado
compararon (a) el número de visitas PIDD (antes/después del establecimiento del
acceso a una unidad de odontología), (b) la edad en el momento del primer diagnóstico,
(c) el género, (d) la raza, (e) el seguro principal en el momento de las visitas PIDD y (f)
el entorno sanitario en el que se produjo la visita. Resultados: En todo el sistema, se
documentaron 21.957 pacientes, con un total de 34.892 visitas con PIDD como
diagnóstico principal. Los pacientes entre 18-30 años y los pacientes con Medicaid
tuvieron la mayor frecuencia de visitas por PIDD en entornos médicos. Tras el
establecimiento de unidades de odontología, se observó una reducción del riesgo
relativo de visitas por PIDD en los pacientes sin seguro médico o con cobertura de
autopago/otra. Tras la apertura de las unidades de odontología, las visitas por PIDD en
los centros de atención primaria fueron 0,87 veces más probables que las visitas por
PIDD en los ED/UC. Conclusiones: El número de visitas PIDD a los centros médicos
aumentó antes de que se estableciera la infraestructura odontológica, seguido de un
descenso después, incluidas las poblaciones dispares. Se identificó cierta persistencia
residual de visitas de PIDD a centros de atención primaria. Este estudio refuerza la
importancia del acceso a la atención odontológica para lograr un tratamiento adecuado
de las PIDD y reducir al mismo tiempo las visitas de PIDD a centros médicos.
Palabras clave: Enfermedades dentales, Tratamiento de urgencia, Modelo de atención
integrada, Población rural y dispar, Establecimiento de infraestructuras dentales