Objetivo: Evaluar si la incapacidad para poder pagar el coste de la asistencia dental está asociada con el
número de dientes con caries dental no tratada, y si esta asociación es independiente de los factores
socioeconómicos y la etnia. Diseño básico de la investigación: Los datos proceden de la Encuesta
Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2015-2018 (NHANES del inglés National Health and
Nutrition Examination Survey), una encuesta nacional transversal de la población estadounidense no
institucionalizada. Entorno clÃnico: La encuesta incluyó la evaluación clÃnica del estado de los dientes,
datos sobre factores sociodemográficos, uso de servicios de odontologÃa, seguro médico, número de
dientes y si la atención dental necesaria era asequible para el individuo. Participantes: El análisis incluyó
a 9.440 participantes de 18 años o más. Principales medidas tomadas para los resultados: La asociación
entre el número de dientes con caries sin tratar y la asequibilidad del tratamiento dental se evaluó
ajustando por edad, sexo, etnia, ingresos económicos, nivel de estudios, visitas al dentista y seguro
médico. Resultados: El número medio de dientes con caries no tratadas fue de 0,51, y el 13% informó de
la imposibilidad de costear el tratamiento. El número medio de dientes con caries sin tratar entre los que
no podÃan y los que podÃan pagar la asistencia odontológica era de 1,46 y 0,36, respectivamente. En el
modelo totalmente ajustado, la proporción de dientes con caries entre los que no podÃan permitirse la
asistencia dental era de 2,45 (intervalos de confianza del 95%: 2,04, 2,95). Las desigualdades en los
ingresos económicos y el nivel de estudios se atenuaron ligeramente después de tener en cuenta la
imposibilidad de pagar el tratamiento. Otros predictores estadÃsticamente significativos fueron el nivel de
estudios y las visitas odontológicas irregulares. Conclusión: La imposibilidad de pagar la asistencia
dental puede exacerbar las desigualdades en la enfermedad de caries dental. Los resultados ponen de
manifiesto la necesidad de un acceso asequible a los servicios odontológicos.
Palabras clave: Caries dental, asequibilidad, atención dental, estatus socioeconómico